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男人的乳头?

2010/04/07 留下评论

男人的乳头

顾名思义,哺乳动物最主要的特征是哺乳。人类作为哺乳动物的一员,女人有乳头的原因非常明显。但是男人为什么也有乳头?不仅男人,其他雄性哺乳动物也大多有乳头。在18世纪的欧洲,这是一个让自然神学家非常难堪的问题。自然神学家相信生物体的构造是上帝巧妙地设计出来的,体现了上帝的智慧。但是上帝为什么要在男人身上安两个显然没用的乳头?
  达尔文在创建进化论时,也深入思考过这个问题。他猜测,在哺乳动物的祖先中,雄性和雌性一样承担着哺乳的功能,当时雄性的乳房也是很发达的。后来由于某种原因(例如每窝幼仔的数量减少了),不再需要雄性当“奶妈”了,雄性乳房才慢慢退化了。
  这个推测虽然富有想象力,却没有什么依据。在达尔文的时代,人们对生物遗传的机制一无所知。如果达尔文具有现代遗传学知识,也许能作出更合理的回答。我们知道,人类的基因被储存在46个称为染色体的小包裹里,其中一半是父亲给的,一半是母亲给的,配成了23对。其中的22对,男、女没有差别,叫做常染色体。和性别有关的是第23对染色体,叫性染色体。男人的性染色体其实并不配对,一条大(叫X染色体)一条小(叫Y染色体)。女人则有两条配对的X染色体。
  和乳头、乳腺有关的基因都在常染色体上,男女都一样。在胚胎发育的第3-4周,乳头就开始出现了。这时候的胚胎甚至连性腺都没有。在第5周,性腺出现了,不过这个时候的性腺是中性的,它会发育成睾丸还是卵巢,完全取决于有没有Y染色体。在Y染色体上有一个决定睾丸发育的基因。如果存在Y染色体,在第7周时性腺将开始发育成睾丸。如果不存在Y染色体,胚胎的性腺一直等到第13周再发育成卵巢。
  你也许觉得X染色体和女性的发育有什么关系。其实不然。有些人多了一条X染色体,是XXY。猜猜看,他们会是什么性别?男性。多出的X染色体并不起作用。可见Y染色体才是决定性别的染色体,有Y,就发育成男性,没有Y,就发育成女性。所以性染色体是X或XXX的发育成女性。如果没有性染色体或者只有Y染色体呢?这些胚胎没法发育,因为X染色体上有很多重要的基因,不能没有它,不像Y染色体是可有可无的。
  带Y染色体的胚胎性腺发育成睾丸后不久(第8周),睾丸开始制造雄激素,在雄激素的影响下,胎儿的生殖器官逐渐向男性分化。如果没有雄激素,胎儿的生殖器官将长成女性。女胎的卵巢虽然也制造雌激素,但是对性别分化没有影响。胎儿不管是男是女,体内本来就都有来自母亲的雌激素。
有一些人,他们的性染色体是XY,他们有睾丸,睾丸也能制造雄激素,但是编码雄激素受体的基因发生了突变,雄激素没法和细胞上的雄激素受体结合。结果,这些人体内虽然有雄激素,雄激素却发挥不了作用。这些人不仅外生殖器像女人,第二性征也像女人,甚至比正常女人还更有女人魅力——因为正常女人体内有能发挥作用的少量雄激素,就像正常男人体内有能发挥作用的少量雌激素,而这些人体内只有雌激素在起作用,当然女性化十足。这些人从小被当成女人抚养,有的由于相貌漂亮、身材性感而成为服装女模特。他们往往是在等不来月经初潮去就医时,才被发现其实是男人,体内并无女性生殖器官,暗藏在阴部皮肤内的睾丸制造着正常含量的雄激素。
  所以人类(以及其他哺乳动物)发育的默认状态是女人。男人的身体是在女人身体蓝图的基础上,在雄激素的作用下改造而来的。男性化的器官在女人身上都能找到对应部分,反之亦然。男人的乳头相当于没有发育的女人的乳头。当然,如果男人乳头有害无益,自然选择会让它完全消失。男人乳头虽然没有什么用处,但也没有什么害处。有些男人会得乳腺癌,这有时是致命的,不过,当乳腺癌发作时,往往已过了生育期,自然选择不会因此把它淘汰掉。所以,这个问题的答案很显然:男人为什么也有乳头?因为女人需要乳头。男人的乳头乃是为了满足女人乳房发育需要的无用也无害的副产物。
  男人的乳头并不是退化器官,而是没有发育的器官,它有血管、神经、乳腺和其他能让它发挥哺乳作用的构造。如果男人体内的雄、雌激素的分泌失调,例如在老年时雄激素分泌量减少,就会让男人的乳房也发育。在某些特殊的情况下,例如服用了影响激素分泌的药物,有的男人甚至能分泌乳汁。既然男人具有分泌乳汁的潜能,为什么大自然不让它也充分发育,分担哺乳的责任呢?
  现存的哺乳动物有4000多种,其中大约有90%其雄性只管交配不管抚养,交配完就一走了之,这些“坏男人”当然不可能去哺乳。剩下的10%其雄性会和雌性组成家庭,共同承担抚养后代的责任。但是既然母亲的乳汁已经够吃,让父亲也一起哺乳就没有什么必要,让他们外出觅食把食物带回家,或捍卫领地,作用更大。在所有哺乳动物中,只有一种(分布于马来西亚和邻近岛屿的迪雅克果蝠)的雄性在自然状态下会泌乳,我们并不知道这些雄性乳汁是否也用来哺育后代,有可能只是因为它们吃的食物中含有高浓度的植物雌激素,所以刺激了乳汁的分泌,并没有什么用途。
  男人不哺乳,因为没必要,这是两性采取不同的进化策略的结果。当然我们人类可以通过现代医学技术改变进化的宿命。如果哪一天社会上出现了“奶爸”,也不是不可想象的。
雌雄在身体上都是有同源性的,在漫长的进化中,原本没有雌雄,也就是说没有性别。
最初生物的生殖都是分裂生殖或出芽生殖,还有一些是简单的有性生殖,但是没有性别之分。经过进化,负责获得营养的器官完善起来,开始能够给生物体提供足够的能量,这时生物才逐渐演化出专门负责生殖的器官。
但是最初的生殖器官是不分雌雄的,可以说它们产生的生殖细胞基本相同,我们把称之为同配,后来出现了一种比较大的生殖细胞和另一种比较小的生殖细胞,这时叫异配。然后就是进化成现在的一个很小的精子细胞和一个很多的卵细胞,这叫做卵配。这是我们才说真正出现了性别之分。
但是在漫长的进化过程中,生物保留下了异性的很多特征,虽然对他们来说这些特征是没有用处的,但是都被留了下来。就像女人的阴蒂一样,其实阴蒂和男人的阴茎是同源的,虽然阴蒂在生殖活动中没有实质的作用。
男性的乳头也是这个道理,我记得一个科学家研究说男人的乳腺比女人的还要发达,所以以后我们也可以通过科学让男人给孩子喂奶,呵呵。

第一届国际药物经肺部和鼻腔递送学术研讨会

2010/04/07 留下评论

第一届国际药物经肺部和鼻腔递送学术研讨会
由法国瓦卢瓦公司医药部(中国)组织
江苏苏州  

药物肺部递送研究和应用现状
  来自美国马里兰大学(University of Maryland)的RichardDalby教授作为研究肺部和鼻腔吸入药物的专家对此途径传递药物的研究现状进行了介绍。
  RichardDalby教授介绍,早在古代,人们就已经发现吸入性给药是一种非侵袭性给药方式,药物能够迅速起效,并减少药物用量。现代的科学家们发现,吸入性药物可以直接进入肺部,减少药物的副作用,并且可以避免口服给药的肝脏首过效应。由于一般药物颗粒经过鼻腔容易被截留,所以一般气雾剂是通过口腔而非鼻腔传递入肺。
  RichardDalby教授指出,一个良好的肺部输送药物应该达到的目标包括:对于强效药物的精确定量;扩大吸入剂量的范围;给药剂量可以选择;靶向输送药物到特定的肺区;最大程度地减少呼吸道刺激;已经经过验证、性质良好的赋型剂;增加药物作用的持续时间;解决存在的治疗问题;降低治疗费用。成功进行肺部给药治疗的关键是:药物作用的靶点明确;良好的给药传递系统(装置和剂型);患者接受过非常好的吸入治疗培训。
  他说,要实现肺部靶向输送药物并不容易,但是到目前为止,人们已经取得一些成功。已经上市的吸入性局部治疗药物,包括β-受体阻滞剂(肾上腺素、沙丁胺醇、沙美特罗等);抗胆碱能药物(异丙托溴铵、塞托溴铵等);皮质激素(地塞米松、曲安奈德、氟尼缩松等);抗炎药物(色甘酸钠、奈多罗米钠等)。
  还有一些尚在研发中的药物。如蛋白多肽类药物,包括DNA酶类、红细胞生素、抗胰蛋白酶;抗感染药物(如妥布霉素);止痛药物(如吗啡,芬太尼);疫苗;激素;基因治疗载体和寡核苷酸;免疫球蛋白等。
  RichardDalby教授指出,任何发展中的事物总有不完善的地方,肺部给药的吸入治疗也不例外,还有许多地方需要改进。
  肺部给药存在的问题包括:药物在肺部靶向性差;仅有不到20%的药物沉积于肺部,多数药物沉积于口腔、咽喉和胃部;患者不能正确使用吸入装置;氯氟烷(CFC)被氢氟烷(HFA)代替带来剂型和生物等效性的挑战;某些理化性质苛刻的药物给药技术平台尚未成熟。
  另外,患者在使用吸入药物进行治疗时也存在着很多问题。这些问题使药物不能被正常吸入,从而阻碍吸收,影响药效发挥。这些问题包括:在呼气时给药;在吸气之前给药;在吸气结束时给药;口中给药而鼻中吸气;吸气分多次完成;患者身体虚弱不能完成定量吸入气雾剂(MDI);不适当的吸入气流等。

鼻腔给药的特点与现状
  美国RichardDalby教授介绍,鼻腔给药可以用于药物的局部治疗,特定部位给药,可以降低药物用量和副作用;鼻腔给药可以实现向全身输送,部分代替注射给药,并且能绕过血脑屏障。鼻腔给药可以实现迅速吸收,这主要得益于其巨大的吸收表面积、丰富的血管以及高通透性限制了酶的活性作用。
  RichardDalby教授说,鼻腔的解剖结构、气流形态、给药方式以及剂型决定着药物在鼻腔中的分布,而药物清除速率取决于鼻黏膜吸收和黏膜纤毛清除速率。这些因素同时影响着药物的生物效应。
  鼻腔给药的靶标,包括鼻黏膜、脑、鼻窦。而后者一般药物颗粒很难到达。研究证明,空气是通过扩散而不是通过质流的形式进入鼻窦,粒子不能携带足够的药量进入其中,所以鼻窦炎一般很难通过这种途径治疗。药物由鼻腔通过嗅神经可以进入脑,不用经过血脑屏障。
  可用于鼻腔给药的药物包括几大类:局部治疗药物,包括减少充血的药物以及甾体类抗炎药物;全身用药,包括蛋白/多肽类和小分子药物;用作局部和全身免疫的疫苗包括呼吸道合胞体病毒和流感病毒疫苗(局部免疫)破伤风、白喉和百日咳疫苗(全身免疫)等。
  复旦大学蒋新国教授指出,鼻腔给药为肽类药物提供了非注射给药途径。因为肽类药物口服无效,只能注射给药,这对胰岛素的应用有着重大影响。
  目前已上市的用于鼻腔给药的药物,包括用于激素替代疗法的雌二醇;治疗骨质疏松的降钙素;止痛药舒马曲坦、布托啡诺和佐米曲坦;戒烟药烟碱;用于遗尿症的去氨加压素;用于运动病的甲氧氯普胺等。

吸收促进剂——一把双刃剑
  在鼻腔给药药物的配方研究中,吸收促进剂是一个核心问题。复旦大学蒋新国教授指出,必须重视选择吸收促进剂,或者采用合适的制剂方法。这样既能增加药物的吸收,提高其生物利用度,又能将它的鼻黏膜纤毛毒性降到最低。
  蒋新国教授介绍说,吸收促进剂促进药物鼻黏膜吸收的机理一般包括:降低鼻黏膜层黏度,提高黏膜通透性;抑制药物作用部位的蛋白水解酶的作用;使上皮细胞之间的紧密连接暂时疏松,使药物容易通过(如环糊精的增溶作用,是将鼻黏膜中的磷脂提取溶出,造成黏膜细胞间隙加大,从而使药物吸收增加);增加细胞间和细胞内的通透性;防止蛋白聚集(如水杨酸钠就可以增加胰岛素的热运动);促进膜孔形成;加速鼻黏膜的血流,提高鼻黏膜药物的黏度梯度。
  蒋新国教授指出,大多数吸收促进剂在促进药物吸收的同时往往对鼻黏膜的纤毛运动有抑制作用,具有纤毛毒性,造成一定的不可逆的鼻功能损伤。吸收促进剂因此在使用上受到限制。这要求人们在进行药物研发时要充分考察吸收促进剂对纤毛摆动频率以及鼻黏膜上皮生理结构的影响,选择一种促进吸收作用良好,
而对鼻黏膜毒副作用小的吸收促进剂。有研究证明,多种鼻黏膜吸收促进剂的鼻黏膜毒性由小到大的排列顺序是:雌二醇联用二甲基-β-环糊精、甘氨胆酸钠、牛磺酸二氢羧链孢酸钠、溶血卵磷脂/脱氧胆酸钠。
  蒋新国教授介绍,因为蛙上腭黏膜纤毛和鸡胚胎的气管黏膜纤毛与哺乳动物的黏膜纤毛具有很好的相关性,所以可以利用这两种材料来评估药物或者辅料的纤毛毒性。电镜观察到,正常情况下,纤毛的摆动迅速,但是中毒时纤毛会出现停止摆动或者脱落。
  他指出,药物的纤毛毒性很普遍,解决办法也并不是很多。脱氧胆酸钠是一种黏膜吸收促进剂,具有严重的纤毛毒性,如果把它制成环糊精包合物,可以避免其毒性而较大程度地保留其促吸收作用。但是,并不是所有的药物都能采用这种方法,原因在于环糊精与有些药物的结合常数较小,游离药物浓度高,无法避免纤毛毒性。盐酸普萘洛尔就是一种这样的药物,但是可以将其制成微球制剂,决其纤毛毒性问题。不同的药物可能有不同的解决方法,这需要进一步研究。

影响鼻喷雾剂吸收的药物因素
  什么样的药物更容易被鼻黏膜吸收?这是鼻喷雾剂配方研究中的一个重要方面。沈阳药科大学潘卫三教授就鼻喷雾剂配方中的药物选择问题做了详细报告。喷雾剂是指不含抛射剂,借助于手动泵的压力,将药物喷成雾状给药的制剂,其中将雾化的药物喷到鼻腔黏膜的制剂为鼻喷雾剂。
  ■药物的分子量与结构
  潘卫三教授介绍,药物的分子量大小与鼻黏膜吸收有着非常密切的关系:通常分子量小于1000的药物可以迅速有效的从鼻腔途径转运吸收;在配方中加入吸收促进剂等辅料后,分子量为6000或更大的药物也可以被较好地转运吸收。一般而言鼻黏膜吸收药物量随着其分子量的增大而降低,并且水溶性药物的分子量与吸收的百分比之间有着良好的线性关系(γ=-0.996)。有关药物分子结构与鼻黏膜吸收关系的有关研究表明:环状或交联肽类吸收大于线状肽类吸收,因为前者的半径较小。
  ■药物的油-水分配系数
  潘卫三教授指出,亲脂性药物容易被鼻黏膜吸收,这类药物首先吸附于黏液层发生渗透作用后,再被黏液膜表面的亲脂性物质所吸收;亲水性药物鼻腔给药吸收较口服与舌下给药差,生物利用度较低。蒋新国教授也曾经对盐酸地尔(艹卓)硫和对乙酰氨基酚大鼠的鼻黏膜吸收情况进行研究,结果表明,鼻黏膜与其他生物膜一样具有“脂质筛”特性,脂溶性的药物容易通过,并且和药物的油水比之间、分配系数与吸收速度之间存在线性关系(γ=0.9761)。
  ■药物的pKa值
  潘卫三教授介绍,药物的解离度(pKa值)与其在鼻黏膜中的扩散有很大关系。非解离型的药物极性小,脂溶性大,因此比较容易实现跨膜扩散。非解离药物的扩散多少,一般取决于药物的pKa值和体液的pH值。研究表明,苯甲酸在pH值小于2时(此时99.9%为非解离状态),给药一个小时后,大约吸收44%;当pH值大于7时(此时99.9%为解离状态),吸收仅为13%。
  ■药物的浓度
  有关胰岛素、美克法胺、氨基比林的给药剂量与鼻黏膜吸收关系的研究结果表明,这些药物的给药剂量与AUC之间呈良好的线性关系,提示鼻黏膜药物吸收机制为被动扩散。但是也有一些特殊的药物,比如水杨酸,出现了相反的结果:水杨酸浓度增加时,吸收百分比反而减少。
  ■药物所带的电荷
  潘卫三教授说,关于药物的所带电荷与药物吸收的关系的问题,是近些年才引起重视的。相关的研究表明,带正电荷的药物容易被吸收,因为鼻黏膜带负电荷;分子量增大虽然会阻碍吸收,但是电荷的增加会促进吸收。

CFC替代,花落谁家?  
氯氟烷(CFC)的替代问题是会议讨论的一个热点,来自不同国家的代表分别发表了不同的意见。
  ■CFC替代问题的提出和全球趋势
  据来自英国帕马索公司的PaulSullivan介绍,CFC是MDI常用的抛射剂,它的吸入毒性低、化学稳定性好、纯度高、能与药物混合,是一个好的溶剂。但同时,CFC又是破坏地球臭氧层、形成臭氧空洞的元凶之一。众所周知,臭氧层变薄形成空洞会降低它对紫外线的削弱作用,而过量的紫外线辐射会导致白内障、皮肤癌患病率上升。还有一个不容忽视的原因,那就是CFC具有很高的温室效应的潜能,是一种强的温室效应剂。所以,从环境因素考虑,需要有更好的抛射剂来代替CFC。
PaulSullivan介绍,目前美国正在进行CFC到HFA的转换,虽然,因为没有找到理想的替代品,CFC产品没有完全从市场消失,但是美国已经不再批准新的CFC产品了。大多数药厂正在进行这种转换。
  江苏省常州市第一人民医院主任药师游一中教授指出,目前国外主要通过使用没有CFC的MDI、干粉吸入剂、雾化剂或者发明使用新的装置和新的产品来代替CFC。日本已经停止了CFC-MDI的生产;欧美将于2007年停止CFC-MDI的生产。目前的情况是,CFC-MDI、HFA-MDI、粉雾吸入剂(DPI)三分天下。后两者已经在154个国家和地区注册。
  ■我国的现状
  中国药科大学张钧寿教授介绍,自从1987年蒙特利尔条约(保护臭氧层国际公约)公布后,全世界都在考虑CFC的替代问题。第一个非CFC产品历时八年,耗资10亿美元,于1996年问世。1990年~2000年国外已经公布的有关HFA-134a的专利近百项,上市产品已经有几十个。而我国的有关研究起步较晚,在去年,他们的实验室发表了两项专利:在以硫酸沙丁胺醇为代表的β2受体激动剂和以丙酸倍氯松为代表的皮质激素类MDI,利用HFA-134a替代CFC作为抛射剂;在硫酸沙丁胺醇和昔萘酸沙美特罗MDI,用A-31短链烷烃代替CFC作为抛射剂。这两项成果为我国的CFC替代问题做了一些技术储备。据张教授介绍,A-31的成本比其他CFC代替品低,而且,我国目前已经可以生产高纯度的A-31。
  ■替代品繁多
  游一中教授介绍说,目前最常用的CFC替代品是HFA,主要有HFA-134a和HFA-
227ea。两者对环境的影响要比CFC轻得多。来自德国索尔韦公司的Michael Pit-
troff先生称之为“一个对臭氧层友好的替代物。”研究证明,其臭氧耗损潜能为零,温室效应潜能也大大低于CFC。但是,游教授同时指出,HFA的预计用量巨大,那样仍然具有温室效应,已经受到气象部门和环境部门的关注,并且HFA对弹性材料的胀溶性与CFC不同,水在HFA-134a中的溶解度比在CFC中的大。这些性质使HFA的使用受到限制。
  游一中教授介绍,还有一种正在开发的CFC的代替品–异丁烷。它对环境影响小,价格低廉,来源充沛,目前已经广泛应用于气雾剂工业,人们已有丰富的应用经验。研究已经证明,微量吸入异丁烷对人体没有不良影响。目前美国已经完成了对异丁烷的毒理、药理和短期药效学的研究。 游教授还介绍了另外几种代替途径,并作了比较。
  ■不用抛射剂的MDI
  这种装置的优点是利用的弹簧的弹力,没有环境污染;特殊的雾化结构产生柔和的气雾可减少药物在口咽中的沉积,提高疗效;以水为载体,避免了制造药粉的复杂工艺。
  ■DPI成新宠
  DPI近年发展很快,目前美国已经有几个产品上市。其优点是:不用抛射剂,避免环境污染;不需要外界能量;可由患者自己给药,依靠患者吸气来驱动,不存在配合问题;可以随身携带;有一次性产品也有多次用产品,选择多样;多剂量给药装置可以计数。但是它也有一些缺点,比如价格较贵;吸入药量容易受患者吸气动作影响;防湿性较差(影响药粉的雾化、粒径分布、结晶性、剂量均匀性、微生物含量及其稳定性)。
  DPI产品装置新品迭出,种类繁多,可以适用不同患者的要求,在欧美大概占吸入疗法的30%,目前仍在增长。
  雾化器这种装置适用于儿科急重病者,肺部药物沉积较多、并容易适应、可以重复使用、不用防潮。但是它也有其缺点:价格较贵、治疗需时较长、药液浪费较多、不便携带、需要外部能源。目前雾化器给药约占吸入疗法的15%,增长缓慢。游教授指出,目前雾化器正朝着小型化、智能化、便携式方向发展,如果能够使成本大幅度地降低,应该会得到广泛的使用。
  游教授指出,目前我国面临CFC发展的关键时刻,应该走适合国情的道路,重视国外的成败得失,学习其经验,吸取其教训,推广和替代并举。他建议将MDI与DPI并重、HFA与异丁烷并举、廉价的DPI和复杂的DPI兼顾,是推动CFC发展的重要手段。
■两种粉雾吸入剂研究有成
  中国药科大学朱家璧教授介绍了他们的课题组在胰岛素粉雾吸入剂和重组人白介素-2粉雾吸入剂研究方面取得的进展。
  朱教授说,胰岛素粉雾吸入剂属于具有生物活性的药物,目前课题组已经制备得到能达中国药典要求(有效部位沉积量大于百分之二十)的产品,并且已经进入临床试验阶段,尚需进一步的处方工艺研究重组人白介素-2粉雾吸入剂是发挥局部作用的粉雾剂,已经制备达到中国药典要求(有效部位沉积量超过百分之十)的产品,属于具有首创性的制剂学研究,同时也是具有首创性的呼吸道微
环境分布的研究。
  ■吸入疗法在中国发育不全
  游一中教授指出,吸入疗法是哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的黄金疗法,但是我国的现实情况是:一方面哮喘和COPD的患病率在逐年上升另一方面运用吸入疗法治疗哮喘和COPD不尽如人意。
  游一中教授指出,目前中国的肺部MDI(pMDI)的产量仅占世界产量的百分之三左右。他通过对沿海较发达地区四家医院的调查结果分析认为,诊断治疗水平低医师和患者对吸入疗法的优越性认识不足吸入剂价格过高这三大因素是吸入疗法没有得到很好普及的原因。
  ■鼻腔给药治疗疼痛引人关注
  北京大学药学院吕万良教授指出,鼻腔给药治疗疼痛具有起效快、无创伤、可避免首过效应、使用方便、可改善患者顺应性和易操作性等优点鼻黏膜筛板是药物惟一直通大脑的通道,可以避开血脑屏障的作用而直接进入中枢,并且有多种剂型可用于鼻腔给药,所以引起众多的研究者关注。
  他说,到目前为止,美国食品和药品管理局(FDA)已经批准了的四种鼻腔给药治疗疼痛药物,正在研发阶段的此类药物有阿朴吗啡、芬太尼、可他敏、吗啡等。他认为,疼痛治疗学的发展方向是开发新的、受体特异性好的、镇痛效果强的药物和安全简便的治疗装置。

ipod Touch3

2010/04/07 留下评论

ipod Touch3使用技巧

1.新买的机机不能马上使用,要配合iTunes 9.0使用,所以没买之前先把软件下好,万物具备,只欠一插.

2.app store商店分中国区和美国区,一般中国区的资源比较少,所以注册一个美国的账号很有必要,itunes软件只有用美国区的账号才能打开.

3.很多人感觉itunes使用不方便,其实没用T之前,它也是一个非常好的音乐管理软件,所以提前学会它的使用,对新手有很必要!

4.ipod touch3没破解安装软件的极限是11页,11页以后游戏和软件也能装上去,只是不能显示出来,可以在搜索中找到

5.ipod touch3使用软件和游戏不能超过5个账号的内容,不过如果上wifi,可以在机机上直接使用5个以上的账号,下载有点慢,貌似不能更新.

6.关于冲电,最好不好把电用尽,一般在红电状态就要充了,电池寿命会长些.

7.关于ipod aac格式,它使声音文件略微减小,而不会让人感觉声音质量有所降低,它是高于mp3的音质的,一般256k码高于320k的mp3,接近于无损,用静听可以转,不过要安装一个插件.

8.在平时使用时,尽量不要频繁的开机和关机,会很伤电量的,一般象手机那样使用,让在处在待机状态就可以了.待机方法是迅速按一下关机键.关机:按住顶部开关键不放,过几秒就让你选择是否关机.强制退出:按住下方的Home键,六秒后,当前运行的程序会强制退出.重启:按住上下两个键,十秒后重启.

9.在ipod touch3是可以直接删除运用软件和游戏的,方法就是按着某一个图标不动3秒不动,屏幕的就会摇动,就会有一个小叉叉出现,删了就行了,回到正常状态,再按一下键,如果你装的东东超过11页,在设置-通用-还原-还原主屏幕布局,11页后面的某个软件或游戏就会自动更新到界面上来.

10.在wifi下,ipod touch3是可以象U盘那样使用,不过你要安装一个air sharing软件,这个软件是付费的,是中文的,非常方便,里面有使用的教程.

11.ipod touch3的截图方法是开机键,和主键同时按一下,然后屏一闪,图片就存在你的照片里了.

12.在待机状态,双击主键就会有一个界面,可以调音量,可以换歌的下一首.

13.看视频的时候点一下屏幕就会弹出控制播放的按钮来,在你不想看了的时候记着点左上角的”完成”来退出视频.这样你的iPod会记住你看到哪儿了.

14.在播放视频进行快进时,用手移动控制界面滚动条,按住不放距离滚动条越远滑动时,时间越精确,能精确到到每一秒一动.

15.在查看照片和网页时,当在界面的最底部时,轻触最顶端时间显示部分,可以自动回到照片或网页界面的最顶端.

16.滑动到1页以后,可以按一下主键,就会自动回到主界面.

17.在Safari和Mail中保存图片点住浏览器或者Mail中的图片,保持几秒,就会问你是否要保存图片.

18.锁定大写按钮确认键盘设置中”Enable Caps Lock”是”ON”,那么双击大小写切换键,就可以锁定为大写.

20.变种字母有一些键,比如元音字母,按住不放会出来更多选择,就可以输入带声调的字母了.

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HIV的真相

2010/04/07 留下评论

HIV: THE FACTS
I am very honored to be a regular contributor on the HIV Prevention Forum here at MH. The forum is very busy, and we often get the same inquiries over and over. I figured that putting together a journal entry covering the most popular topics, and just laying out the facts may be helpful. I also invite Lizzie Lou and Teak to share their thoughts, and to cover anything I may have missed.
我很荣幸成为Medhelp艾防社区的定期撰稿人。这个论坛很繁忙,我们经常反复碰到同样的问题。我打算集中做一个能够覆盖大部分问题的流水账,同时告诉对大家有益的真相。我还请Lizzie Lou和Teak分享你们的看法,帮我补充遗漏的地方。
First of all, sadly, there is a very overlinflated view of HIV among a large portion of the general population. I feel this is related to a lot of the “hype” and media around the virus. The FACT is, HIV is a very difficult virus to transmit. Comparable to other viruses (ie influenza), it is a very WEAK and unstable virus that succombs to the environment rapidly. It needs basically a set of near perfect circumstances to allow for infection. Therefore, a person CANNOT get HIV from environmental surfaces, like toilet seats, manicure/barber equipment, shower stalls, drinking glasses, toothbrushes, etc etc. The virus quickly becomes inactive when it is outside of its host (the body). This is why infection from inanimate objects is impossible. This is also why mutual masturbation with exposure to a partner’s gential fluids is also NOT a risk in any way. This also is the case with cuts, abrasions, cracked cuticles, etc. Those things make no difference when it comes to risk, as the virus is outside of its host, rendering it inactive.
首先,不幸的是,普通人群中有很大的一部分人对于HIV的传播的观点过于夸大。我认为这和关于这个病毒“天花乱坠的广告宣传”和媒体报道有很大关系。而真相是,HIV是非常难传播的一种病毒。和其他病毒相比(比如流感),它在外界环境中是非常脆弱和不稳定的。它需要基本上是近乎完美的条件才可能构成感染。所以,一个人是不可能从外界环境表面感染HIV的,比如马桶座,修甲/理发工具,淋浴室,饮料杯,牙刷,等等。病毒在离开寄主(身体)之后很快就失活了。这就是为什么从一个无生命的物体那里感染是不可能的。这也就是为什么暴露于对方生殖器体液的相互手淫无论如何都没有风险。这包括那些手上有口子的,破损的,倒刺等等。这些东西不增加任何风险,因为病毒是在寄主体外的,病毒失活了。
“Delayed Seroconversion”. We have all heard horror stories of people who test negative for YEARS, even decades, somehow being infected without having a POS HIV test. This is a bunch of “you know what”. It doesn’t happen, it is an urban myth. If a person has transmitted the virus, they will test pos, actually quite rapidly (usually within 6 weeks of exposure). 3 months will give a person with an exposure a conclusive result. If a person does not test POS for HIV 3 months after an exposure, then they did not contract HIV. The ONLY exception to this is people who have literally NO immune system who may take longer to produce antibodies. This would include an extremely small portion of the population, and would include situations such as….a person taking anti-rejection meds post an organ transplant, a person on aggressive chemotherapy, or a person with terminal, end stage cancer, again…people who have NO immunity. Even this “delayed” seroconversion among this small population is highly debated among medical professionals. Even people in these categories usually test POS within the 3 month window period, but as a precaution, it is recommended that people with severely compromised immune systems test to 6 months post an exposure. NO ONE ELSE NEEDS TO TEST BEYOND 3 MONTHS. If a person was prescribed PEP (“Post Exposure Prophylaxis), then they need to test 3 months after their LAST dose of PEP.
“延迟的血清转化”。我们都听说过很恐怖的故事,比如不知道为什么感染之后几年,甚至几十年一直检测为阴性而检查不出来。这就是一堆“你知道吗?(译注:直译,应该就是以讹传讹的人的开头语)”。根本就没那么回事,仅仅是一个乡间传说。如果一个人感染了HIV病毒,实际来说很快就可以查出来(通常是高危后6周以内)。(译注:美国的版主一样支持6周论)3个月将是最终的结果。如果3个月之后的检查是阴性的话那么这个人没有感染HIV。唯一的例外就是那些免疫系统几乎完全丧失的人可能需要更长的时间产生抗体。这些人包括极小一部分先天免疫缺陷的,和后天免疫缺陷的,比如接受器官移植的采用了免疫抑制药物的,正在接受化疗的,癌症晚期的,还有,没有免疫能力的人。即使这些人血清转化的“延迟”在医学专业领域也饱受争议。即使这些人通常也在符合3个月窗口期之说,但是为了保险起见,还是建议那些有免疫缺陷的人查到6个月。再没有其他人需要查到3个月以后。如果服用了阻断药物(PEP),那要在服用最后一剂PEP的3个月之后检测。
“Autoimmune Disorders”. This is often confused with what I discussed above. Autoimmune disorders (ie rheumatoid arthritis) are completely different from a person with a severely compromised immune system, from chemo, etc. The presence of an autoimmune disorder does NOT change the testing guidelines whatsoever, and it will not affect the test results.
“自身免疫功能紊乱”。这经常和我上面所说的免疫缺陷混淆。自身免疫性疾病(比如风湿性关节炎)和由于化疗等原因造成的严重的免疫系统缺陷完全不同。自身免疫功能紊乱不影响检测时间的指南,也不影响检测结果。
“Blood to Blood Exposures”. We get questions about this all the time. HIV is classified as a “blood borne pathogen”, which is where a lot of this fear comes from. It basically means that the virus has to reach the bloodstream. In sexual exposures, it does this through the mucous membranes of the vagina or anus, which are VERY vascular, with very easy access to the vascular system. In a needle sharing scenario, a person is injecting infected blood DIRECTLY into their bloodstream. These situations are VERY different from a superficial skin “exposure”:
“血液到血液的暴露”。我们总能碰到这样的问题。HIV被列为“血源性病原”,这也就是很多恐惧来源的地方。简单来说就是病毒要进入血液循环系统。性暴露中,病毒通过阴道或直肠的的粘膜,这些粘膜有着丰富的血管,是病毒极易进入血管系统的通道。对于共用针具的情况,就是一个人直接将感染者的血液注入他们的血液循环系统中。这些情况和表皮曾所谓的“暴露”有极大的不同。
Someone has a cut and was exposed to someone else’s cut. This does not pose a risk for many reasons. First, the skin serves as an EXCELLENT barrier to the virus. The skin is comprised of several layers, and injuries, like paper cuts, etc…begin healing IMMEDIATELY from the inside out. Therefore, even if there IS a superficial abrasion/laceration, it will not allow the virus to penetrate deep enough to reach the bloodstream, which is what has to happen for infection. In a VERY severe scenario, there may be a risk….for example, two people being in a car accident with large major hemorrhaging injuries where there is HUGE exposure to the other person’s blood through a very significant (deep) injury. However, again…being exposed to someone else’s blood in small amounts, even with a small cut, will NOT place you at risk.
有些人有个小伤口暴露于别人的小伤口。无论如何这都没什么危险。首先,皮肤是一个阻止病毒的非常好的屏障。皮肤有好几层组成,而一些伤口,比如小伤口等,可以很快地从伤口内部开始愈合。所以,即使是表皮的破损/破口,病毒也不能穿透足够的深度到达血液循环系统,这是构成感染的必要条件。在一些非常极端的情况下,可能会有风险,比如,交通事故中的两个人,身上有比较大流血的伤口,也就是通过很深的伤口暴露于别人血液的之中。然而,再重复一次,暴露于别人很少的血液,即使有个小伤口,也不会有风险。
The Great ORAL Debate. This is probably our most common question. Unprotected oral sex. Is it a risk? The short answer: NO. The long answer….
关于口交的大讨论。这可能是我们最常见的问题。无保护的口交。有风险吗?简单回答:没有。拆开来说…
There is often a difference in the answers given by the docs in the expert forum vs us. People have to understand that medical professionals and the CDC have a responsibility to be ULTRA conservative when discussing risks. Therefore, there is a MINUTE “theoretical” risk assigned to oral sex. If oral sex was TRULY a “real” risk, there would be new cases all the time of HIV being transmitted in this manner. There absolutely is NOT. And a “theoretical” risk is VERY different from an actual risk. The docs have BOTH said time and time again in the expert forum that neither of them, in their combined DECADES of being specialists dealing with HIV have EVER seen a case of HIV as a result of oral sex, nor have they READ any convincing cases. There is a physiological reason for that. First, the virus isn’t present in the saliva, making infection impossible for the receptive partner (the person receiving oral sex). Secondly, for the person GIVING oral sex, THEIR saliva contains enzymes that inhibit the virus, should they be exposed to infected genital secretions. Secondly, again, the virus has been exposed to the air and elements, rendering it inactive in an oral situation. This debate will continue, but again, for anyone worrying about an oral “exposure”…think of the facts. If it was truly a risk, there would be newly reported cases ALL the time.
通常我们的回答和专家论坛的答案有所不同。大家要明白一点,医学专家和CDC在讨论行为风险的时候有必要保持过度的保守。所以,口交是有一个极小的所谓的“理论”风险。如果口交真有“事实”的风险的话,那么应该总能发现一些通过这种行为感染的新病例。但是绝对没有。同时“理论”的风险和实际的风险有很大的不同。专家版块的两位专家(译注:Dr.HHH和Dr.Hook)经常说,在他们两个作为HIV专家几十年从来没见过一例通过口交感染的例子,和没有看到过任何可信的报道。这里有一个生理学的原因。首先,口水中是没有病毒的(译注:不足以感染的病毒含量)所以口交的接受方是不可能感染的。其次,对以口交的主动方,他们的口水中有多种酶可以抑制病毒,如果他们暴露于感染性的生殖器分泌液。再次,在口交的过程中,病毒已经暴露于外部环境中,已经失活。这个争论还会继续,但是再说一次,如果谁担心口交的风险,那么请想想这些事实。如果真是个有风险的行为,那应该总有新的案例报道。
HIV is classified as an STD, which means, basically, one has to have SEX to be at risk. This leads me to the primary REAL risks of becoming infected. They are UNPROTECTED VAGINAL OR ANAL SEX, sharing IV drug works, and from mother to infant. Sexually, there are certainly higher risks. Homosexual men having sex with other men still remains a higher risk, with a “bottom” anal sex partner having unprotected sex being about the highest risk factor. HOWEVER…despite this information….HIV is still on the rise among heterosexual partners. While it is less of a risk, it is still a risk! And, despite the “odds” out there, it IS possible to get HIV from only ONE episode of unprotected hetero sex. Who wants to take those kinds of chances? Therefore, remember to protect yourself at all costs. ONE moment of pleasure for a lifetime of dealing with a chronic illness? Seems like one heck of an exchange!
HIV被列为性传播疾病,也就是,简单说,要有性行为才构成风险。导致感染的有“实际”风险的高危行为是:无保护的阴道性交或肛交,共用静脉注射吸毒的针具,母婴传播。双性恋者确实有更高的风险。同性恋男性再和其他男人性交也有更高的风险,无保护的肛交的被插入方有着最高的风险。然而,尽管如此,HIV在异性恋人群中的比例仍然在增长。尽管风险低,但仍然有风险!而且,尽管几率很低,但是一次无保护的异性性行为是有可能导致感染的。谁愿意冒这样的风险呢?所以,记住无论如何一定要保护好自己。一时的痛快换来一辈子的慢性病?看起来不是件划得来的交易!
Protection. HIV is a 100% preventable disease. Condoms work. Therefore, condoms used consistently and correctly will almost guarantee a future free of HIV. Whether a person chooses to use condoms for oral sex is a personal decision. It certainly is adviseable to protect against other STD’s, which are far more prevalent, and easier to transmit via oral sex. When engaging in a sexual relationship, follow a few rules. First, have open conversations with a prospective partner about their history, and flat out ask their history, whether they have been tested, etc. ANYone who is evasive about their answer, or refuses to answer….walk away. UNLESS you have been mutually tested with a monogamous partner…unprotected intercourse should NEVER be an option. Men, choose condoms that are the right fit, and use only ONE condom at a time. Some people think that 2 condoms at a time offers double protection. To the contrary, they increase the risk of condom failure. Use plenty of WATER based lubrication, like KY jelly, and if you question the quality of a condom, use another one. Make sure the condoms are not expired, as that also increases the risk of condom breakage. When condoms break, they do so CATASTROPHICALLY. There is no doubt. Therefore, if you use a condom, and it is WHOLE after the act, the condom worked. Always remember to hold onto the condom on withdrawl, this will prevent slippage, which overall isn’t a risk for HIV, but may expose you to other STD’s. The fact that HIV virus can penetrate an intact condom is also an urban myth. The ONLY exception to this is lambskin condoms…they are not efficient against HIV. Use latex or polyurethane condoms only to protect against HIV.
保护措施。HIV是可以100%预防的疾病。安全套是有用的。所以,坚持正确使用安全套几乎可以担保一辈子都与HIV无缘。口交过程中是否使用安全套由个人决定。安全套也是推荐用来预防其他性病的措施,这些性病要流行的多得多,而且很容易通过口交感染。当发生性行为时,遵守一个规则,首先,和对方开诚布公地谈一下彼此的交往史,尽量问清楚他们的过去,是否检测过等。谁要是逃避这个问题,或者拒绝回答,那么请你走开。除非双方都检测过的一夫一妻的性行为,否则无保护的行为绝不可取。男性,选择一款合适大小的安全套,一次只使用一只安全套。有些人认为两只安全套提供双重的保护。恰恰相反,两只安全套增加了安全套失效的风险。使用水性的润滑剂,比如KY果冻;如果怀疑安全套的质量就换一只。确定安全套没有过期,因为这也会增加安全套破裂的风险。如果安全套破裂,是有风险的。这是无疑的。所以,如果你使用一只安全套,在性行为结束之后,安全套是完整的,那么安全套的保护是有效的。还要记住一点,在抽出的时候用手握住安全套,者可以防止滑落,这个和HIV的风险无关,主要是考虑预防其他性病。HIV病毒可以穿透完好的安全套也是一个相见传说。唯一的例外是羊皮套,它不能预防HIV(译注:估计很多人见都没见,不用管他)。只有乳胶或聚亚安酯安全套可以预防HIV。
Medical Exposures. You cannot and will not EVER be infected by a medical procedure, like having your blood drawn, or an IV inserted. Medical professionals do NOT re-use needles, period. Mainly because if they did, they would be placing themselves at risk for all kinds of infections, and they simply wouldn’t do that. Secondly, most of the needle products out there today allow for a ONE time use only, and have safeguards in place to prevent re-use. If you are worried about this…put it out of your mind, it is irrational.
医疗暴露。像抽血和静脉注射是不可能感染的。目前,医疗专业机构不会重复使用针具。主要是因为如果他们用的话,他们将要面对更多其他疾病的感染风险,所以他们不会那样去做的。其次,现在绝大多数的针具都是一次性的,上面有防错措施保证不能被重复使用。如果你担心这些,请把它抛之脑后,这是不可理理喻的。
Lastly, if you feel you’ve had a risk, then get tested. There is NO reason not to. Anxiety is NO excuse not to get tested. “Not knowing” doesn’t change your test result…it just delays possible life-saving treatment, not to mention, may keep you from the likely relief of a negative result. HIV education is vital….and in this day and age, not ONE more person should be getting infected. It is completely avoidable.
最后,如果你认为你有过高危行为,那么就去检测。没有理由不去。焦虑不是去检测的理由。“不敢去检测”也不能改变检测的结果。而这仅仅是拖延了救命的时间而已,更别提在绝大多数的情况下这只是让事实阴性的你在恐惧中煎熬的更久而已。HIV的宣传教育很重要,就目前来说,不应该有更多的人被感染。这完全可以避免的。
If you have been tested, and your result is NEG at 3 months, you do NOT have HIV, despite any “symptoms” you are sure you have. One can NEVER EVER gauge a risk by physical symptoms. Newly infected people many times do not experience any ARS symptoms, not to mention that ARS symptoms are also VERY consistent with thousands of other common, non-HIV illnesses, infections. If you have had a NO RISK situation, or have tested NEGATIVE at 3 months, or both…and you simply CANNOT move on, cannot convince yourself that you do not have HIV, then it is time to seek professional help for yourself. HIV phobias/anxiety is sadly pretty common. One can see that by reading either of the HIV forums here on MH. Continuing to search the internet is the absolute WORST thing you could do in that situation. That would be synonomous with a person with a severe snake phobia throwing themselves into a snake pit day after day.. Doesn’t make much sense, does it?
如果你检查完了,3个月的检查结果是阴性的,那么你没有被感染,尽管许多“症状”然你觉得你感染了。不要用身体的症状来判断你的风险。大多数的新近的感染者是没有任何急性期症状的,更别谈所谓急性期症状和其他成千上万的普通,非HIV的感染相似。如果你的行为没有风险,或者说3个月之后的检查是阴性的,或者两者都是,而你却不能脱恐,不能说服自己没有感染HIV,那么是寻求专业人士帮助的时候了。恐艾症如此普遍令人感觉遗憾。大家可以看看我们的两个论坛就知道了(译注:支持版块和专家版块)。不断搜索网络可能是在这种情况下你所能做的绝对是最糟糕的事。相当于一个惧怕蛇的人日不一日地反复把自己扔进蛇窟的愚蠢的行为。这有意思吗?
The “HIV Prevention” forum here at MH is to help people assess a risk. The forum has rules in place because of the nature of the high levels of anxiety related to the subject. People get a little upset with us when we tell posters to “move on”, but it is absolutely a necessity. We HAVE to maintain order in the forum, and once we have advised a poster that they have not had a risk, or they are conclusively negative, there isn’t much more we can tell them. There are hundreds, thousands of posts to search. We cannot provide constant emotional support, that just isn’t whay the forum is there. Of course we recognize that people coming to us are highly anxious and of course we are compassionate, but there comes a time when enough is enough. No one else would get their ?’s answered if we allowed every person to continue on and on, asking the same question in a different way. Therefore, it deserves mention…if YOU are one of these people, be courteous to the other posters in the forum, and please follow the rules. Again, the search option is available to you, you can review MANY threads discussing the same topic.
Medhelp的艾防论坛是帮助人们评估风险的。针对高度焦虑相关的问题这个论坛有它的适当的规则。在我们告诉发帖者“可以脱了”的时候,人们往往还是有一点不安,但是这绝对没有必要。我们要保持论坛的秩序,当我们告诉发帖者他们没有风险,或者他们完全排除了,我们就不会再说什么了。这儿有成千上万的帖子可以搜索。我们不可能提供持续的心理辅导,那不是论坛存在的目的。当然我们知道来这里咨询我们的人们都很焦虑,而我们有深表同情,但是不可能没完没了。如果我们回答某个人的问题并且告诉他可以安心生活了,而他还在变着法子问同一问题的时候我们将不再予以答复。再说一次,网站的站内搜索功能对你都是可用的,你可以看到成千上万讨论相同问题的帖子。
Hopefully, this information will help those who are looking for some insight into HIV and its risks.
非常希望,这些信息可以帮助那些正在深入研究HIV及其风险的人们。

人生规划三部曲

2010/04/07 留下评论

Three passions, simple but overwhelmingly strong, have governed my life: the longing for love, the search for knowledge, and unbearable pity for the suffering of mankind. These passions, like great winds, have blown me hither and thither, in a wayward course, over a deep ocean of anguish, reaching to the very verge of despair.

I have sought love, first, because it brings ecstasy –ecstasy so great that I would often have sacrificed all the rest of life for a few hours of this joy. I have sought it, next, because it relieves loneliness–that terrible loneliness in which one shivering consciousness looks over the rim of the world into the cold unfathomable lifeless abyss. I have sought it, finally, because in the union of love I have seen, in a mystic miniature, the prefiguring vision of the heaven that saints and poets have imagined. This is what I sought, and though it might seem too good for human life, this is what- at last- I have found.

With equal passion I have sought knowledge. I have wished to understand the hearts of men. I have tried to apprehend the Pythagorean power by which number holds sway above the flu. A little of this, but not much, I have achieved.

Love and knowledge, so far as they were possible, led upward toward the heavens. But always pity brought me back to earth. Echoes of cries of pain reverberate in my heart. Children in famine, victims tortured by oppressors, helpless old people a hated burden to their sons, and the whole world of loneliness, poverty, and pain make a mockery of what human life should be. I long to alleviate the evil, but I cannot, and I too suffer.

This has been my life. I have found it worth living, and would gladly live it again if the chance were offered me.

三种激情虽然简单,却异常强烈,它们统治着我的生命,那便是:对爱的渴望,对知识的追求,以及对人类苦难的难以承受的同情。这三种激情像变化莫测的狂风任意地把我刮来刮去,把我刮入痛苦的深海,到了绝望的边缘。

我曾经寻找爱,首先是因为它能使我欣喜若狂——这种喜悦之情如此强烈,使我常常宁愿为这几个小时的愉悦而牺牲生命中的其他一切。我寻求爱,其次是因为爱能解除孤独——在这种可怕的孤独中,一颗颤抖的良心在世界的边缘,注视着下面冰凉、毫无生气、望不见底的深渊。我寻求爱还因为在爱的融合中,我能以某种神秘的图像看到曾被圣人和诗人想象过的天堂里未来的景象。这就是我所追求的东西,虽然这似乎对于人类的生命来说过于完美,但这确实是我最终发现的东西。 我怀着同样的激情去寻找知识,我曾渴望着理解人心,我曾渴望知道为何星星会闪烁,我还企图弄懂毕达哥拉斯所谓的用数字控制变化的力量,但在这方面,我只知道一点点。

爱的力量和知识的力量引我接近天堂,但同情之心往往又把我拉回大地。痛苦的哭泣回响、震荡在我的心中。饥饿的儿童,被压迫、受折磨的人们,成为儿孙们讨厌的包袱的、无助的老人们,充斥着整个世界的孤独的气氛,贫穷和苦难,所有这一切都是对人类生活原本该具有的样子所作的讽刺。我渴望消除一切邪恶,但我办不到,因为我自己也处于苦难之中。 这就是我的生活,我认为值得一过。而且,如果有第二次机会,我将乐意地再过一次。
—–罗素